Escala de Braden: calculadora e interpretação

A Escala de Braden avalia o risco de lesão por pressão em seis itens. A soma vai de 6 a 23 pontos e, quanto menor, maior o risco.

Anexar o resultado à evolução

Itens e pontuação da Escala de Braden

Percepção sensorial	1 · Totalmente limitado (Não reage a estímulo doloroso.) 2 · Muito limitado (Só reage à dor; não comunica desconforto.) 3 · Levemente limitado (Reage ao comando, mas nem sempre comunica.) 4 · Nenhuma limitação (Responde e comunica desconforto.)
Umidade	1 · Constantemente úmida (Úmida quase sempre (suor, urina).) 2 · Muito úmida (Troca de roupa de cama ao menos 1x por turno.) 3 · Ocasionalmente úmida (Troca extra cerca de 1x ao dia.) 4 · Raramente úmida (Pele geralmente seca.)
Atividade	1 · Acamado (Confinado ao leito.) 2 · Confinado à cadeira (Não deambula ou deambula muito pouco.) 3 · Deambula ocasionalmente (Curtas distâncias, com ou sem ajuda.) 4 · Deambula frequentemente (Fora do quarto ao menos 2x ao dia.)
Mobilidade	1 · Totalmente imóvel (Não faz mudanças sem ajuda.) 2 · Bastante limitado (Mudanças ocasionais e discretas.) 3 · Levemente limitado (Mudanças frequentes, porém discretas.) 4 · Sem limitação (Mudanças frequentes sem ajuda.)
Nutrição	1 · Muito pobre (Raramente come mais de 1/3; jejum ou dieta zero > 5 dias.) 2 · Provavelmente inadequada (Come cerca de metade; dieta enteral abaixo da meta.) 3 · Adequada (Come mais da metade; dieta enteral/parenteral na meta.) 4 · Excelente (Come a maior parte de cada refeição.)
Fricção e cisalhamento	1 · Problema (Precisa de assistência máxima; escorrega na cama.) 2 · Problema potencial (Move-se com pouca força; algum deslizamento.) 3 · Nenhum problema (Move-se sozinho e mantém a posição.)

O que é a Escala de Braden

Criada por Barbara Braden e Nancy Bergstrom em 1987 e validada no Brasil por Paranhos e Santos em 1999, é a escala mais usada para prever o risco de lesão por pressão (LPP) em adultos internados.

Ela não diagnostica lesão: indica quem precisa de prevenção e com que intensidade. Por isso entra na admissão e nas reavaliações do protocolo de segurança do paciente.

Como pontuar

Percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade e nutrição valem de 1 a 4 pontos. Fricção e cisalhamento vale de 1 a 3. Escolha a opção que descreve o paciente na maior parte do tempo, não no melhor momento do dia.

Interpretação da pontuação

19 a 23 pontos: sem risco.
15 a 18 pontos: baixo risco.
13 e 14 pontos: risco moderado.
12 pontos ou menos: alto risco.

Alguns protocolos separam 10 a 12 (alto risco) de 9 ou menos (risco muito alto). O ponto de corte da sua instituição prevalece.

Quando reavaliar

Na admissão e na frequência do protocolo da unidade, em geral diariamente na UTI e a cada 48 horas na enfermaria. Reavalie também depois de cirurgia, sedação, piora clínica ou mudança de dieta.

Perguntas frequentes

Qual pontuação da Braden é alto risco?

12 pontos ou menos. De 13 a 14 é risco moderado e de 15 a 18, baixo risco.

Braden 16 é risco?

Sim, baixo risco. Mantenha inspeção da pele a cada plantão, hidratação e estímulo à mobilização.

A Escala de Braden serve para criança?

Não. Em pediatria use a Braden Q, que tem itens e pontos de corte próprios.

Como registrar a Braden na evolução?

Informe o total, a classificação e a conduta. Exemplo: "Braden 14 (risco moderado). Mantida mudança de decúbito a cada 2 h e colchão pneumático."